L'arrêt du tabac est une démarche courageuse qui s'accompagne souvent d'une préoccupation importante : la prise de poids. Beaucoup de patients redoutent ce phénomène, ce qui peut constituer un frein à leur décision d'arrêter de fumer. Pour surmonter cette barrière, il est essentiel d'aider les patients à accepter qu'une légère prise de poids peut être une conséquence naturelle de l'arrêt du tabac.
Évaluer la prise de poids acceptable
La première étape consiste à discuter ouvertement avec le patient de la prise de poids potentielle. Il est important de définir ensemble ce qui pourrait être une prise de poids acceptable. Par exemple, une augmentation de 2 à 5 kg peut être considérée comme raisonnable et transitoire. Cette évaluation permet de fixer des attentes réalistes et de diminuer l'anxiété liée à la prise de poids. Précisions que cette prise de poids correspond habituellement à un "rattrapage pondéral". Les fumeurs sont souvent en sous-poids par rapport à leur poids normal en raison des effets du tabac sur le métabolisme et l'appétit. La nicotine, principale substance addictive du tabac, agit comme un coupe-faim et stimule légèrement le métabolisme, entraînant une dépense calorique plus élevée au repos. En conséquence, les fumeurs brûlent plus de calories que les non-fumeurs, ce qui peut entraîner un poids inférieur à ce qui serait normal pour leur âge, sexe et morphologie.
Évoquer et normaliser les émotions du patient
Les émotions jouent un rôle central dans le processus de sevrage tabagique. Peur, frustration, ou même colère sont des sentiments courants chez les patients qui craignent de prendre du poids. Il est crucial de créer un espace où ces émotions peuvent être exprimées librement et sans jugement. Le diététicien peut alors les aider à comprendre que ces réactions sont normales et temporaires. Par exemple, un patient peut ressentir de l'angoisse à l'idée de perdre le contrôle de son corps. En normalisant cette peur, le diététicien peut réduire l'anxiété et permettre au patient de se concentrer sur les aspects positifs de l'arrêt du tabac.
Clarifier les valeurs derrière le projet d'arrêt du tabac
Un autre aspect fondamental est de clarifier les valeurs qui sous-tendent la décision d'arrêter de fumer. Pourquoi ce projet est-il si important pour le patient ? Pour certains, il s'agit de protéger leur santé, pour d'autres, de donner l'exemple à leurs enfants ou de retrouver une meilleure qualité de vie. En clarifiant ces valeurs, le diététicien aide le patient à se recentrer sur ses motivations profondes, ce qui peut atténuer la peur de la prise de poids. Par exemple, rappeler au patient que l'arrêt du tabac réduit le risque de maladies cardiovasculaires et améliore la respiration peut renforcer sa détermination.
La posture du diététicien : un psycho-éducateur
Dans ce processus, la posture du diététicien est cruciale. En tant que psycho-éducateur, il ne s'agit pas seulement donner des conseils nutritionnels. Le diététicien doit aussi adopter une approche éducative et thérapeutique, en utilisant des outils de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour aider le patient à reconfigurer ses pensées et croyances concernant la prise de poids. L'étude de Spring et al. (2004) a montré que la TCC est efficace pour gérer les pensées dysfonctionnelles liées à l'image corporelle, favorisant une meilleure acceptation de soi.
Le diététicien peut, par exemple, aider le patient à identifier les pensées automatiques négatives ("Si je prends du poids, c'est un échec") et à les remplacer par des pensées plus constructives ("Une légère prise de poids est normale, et je suis en train de faire un grand pas pour ma santé"). Ce rôle de psycho-éducateur permet au diététicien de soutenir le patient de manière holistique, en tenant compte non seulement de son alimentation, mais aussi de son bien-être émotionnel et psychologique.
Conclusion
Aider les patients à accepter une prise de poids modérée lors de l'arrêt du tabac est une composante essentielle du succès de leur démarche. Grâce à une évaluation réaliste, une normalisation des émotions, une clarification des valeurs, et une posture de psycho-éducateur, le diététicien peut grandement faciliter ce processus. La formation et l'accompagnement adéquats dans ces domaines sont donc indispensables pour maximiser les chances de réussite et améliorer la qualité de vie des patients en cours de sevrage tabagique.
Formation sur ce thème : Sevrage tabagique : diététique, gestion du poids et image corporelle
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